Хирург Бенджамин Р. Грейвс, доктор медицины, отвечает на ваши вопросы о переломах локтя.
Из всех суставов тела локоть является одним из самых сложных. Эта сложность связана с тем, что «локтевой сустав» состоит из трех отдельных суставов, которые образуют место, где сходятся кости плечевой кости, лучевой кости и локтевой кости. В нормальных условиях эти три сустава работают без сбоев, что позволяет сгибанию, разгибанию и вращению предплечья нам нужно чистить волосы и зубы, кормить себя, поворачивать дверную ручку, обслуживать теннисный мяч и выполнять множество других повседневных задач.
Переломы локтевого сустава могут варьировать по степени тяжести: от относительно незначительных травм, которые заживают самостоятельно, до более тяжелых травм, требующих хирургического вмешательства. Переломы локтя также могут привести к большому количеству вопросов для пациентов и их семей. Я составил список из пяти вопросов, которые мне часто задают относительно переломов локтя.
Я повредил локоть. Как узнать, есть ли у меня перелом локтя?
Переломы локтя могут происходить разными способами. Низкоэнергетические травмы, такие как падение с места или удары локтем о твердый предмет, могут привести к небольшим устойчивым переломам, которые легко можно принять за растяжение связок или растяжение. Они не всегда вызывают деформацию или нестабильность, и могут вызывать лишь ограниченные отеки и повреждения на ощупь в определенном месте. Эти травмы могут причинять боль в течение нескольких дней или недель, а затем перестать причинять боль самостоятельно.
Переломы локтя, возникающие из-за травм с высокой энергией, таких как падения с высоты (например, с крыши или лестницы) или столкновения транспортных средств, могут вызывать более сильную боль, сильные синяки и деформацию локтя. Некоторые переломы делают локоть нестабильным или вызывают вывих. Когда происходит травма, подобная этой, трудно «справиться», и пациенты часто не могут использовать руку.
Из-за широкого спектра возможных переломов локтя, хорошее общее правило — следовать своим инстинктам. Для небольших травм (ограниченные синяки, легкая умеренная боль, отсутствие деформации, возможность использовать локоть), используйте мнемонический RICE: Отдых, Лед, Сжатие и Возвышение. Если боль быстро проходит, а функция остаётся неизменной, может быть нормально возобновить регулярные занятия медленно, когда симптомы улучшатся. Если боль не проходит или если есть какие-либо «щелчки», «дребезжание» или «зацепление», это должен оценить квалифицированный врач. И, как всегда, если вы обеспокоены или не знаете, что делать, обратитесь к врачу для оценки.
Если имеются синяки, сильные отеки, деформация локтя или сильная боль, которая, похоже, усиливается, обычно рекомендуется проводить оценку скорее раньше, чем позже. Рентгеновские лучи, скорее всего, будут получены, чтобы убедиться, что перелом отсутствует.
Все ли переломы локтя нуждаются в операции?
Некоторые переломы локтя, например, после травмы с низкой энергией, можно лечить без хирургического вмешательства. Если перелом стабильный или сустав не вовлечен, он может зажить после короткого периода ношения стропа и избежания поднятия веса рукой. Переломы локтя могут потребовать хирургического вмешательства, если костные фрагменты не находятся близко друг к другу, если костные фрагменты находятся в неправильном положении или если поражен сустав.
Как скоро мне нужно будет сделать операцию после перелома локтя?
Перелом начинает заживать в течение нескольких дней после травмы. В целом, операция становится более сложной в течение нескольких недель после травмы из-за образования рубцовой ткани и раннего заживления перелома. По этой причине рекомендуется обратиться к врачу в течение нескольких дней после травмы. Таким образом, если требуется хирургическое вмешательство, оно может быть выполнено, пока есть наилучшие шансы на оптимальный результат.
Могут ли переломы локтя иметь долгосрочные последствия?
- STIFFNESS: Переломы локтя могут быть сложными травмами, не только из-за переломов костей, но и из-за травм мягких тканей, которые могут произойти в то же время время. По этой причине эти травмы могут привести к сгибанию локтя, независимо от того, лечится ли он хирургическим путем или неоперативно. Вам может потребоваться обширная физиотерапия или даже операция для устранения этой жесткости после того, как все кости заживают.
- АРТРИТ: Переломы локтя, которые затрагивают один или несколько из трех отдельных суставов локтя, могут привести к артриту из-за неравномерного выравнивания поверхностей сустава. Операция может помочь уменьшить вероятность артрита, лучше выравнивая поверхность сустава, однако, артрит все еще может возникнуть даже после операции. Неправильное выравнивание фрагментов перелома может также привести к артриту с течением времени, операция может помочь уменьшить вероятность этого.
Как предотвратить перелом локтя?
Переломы локтя часто происходят без предупреждения во время падений или столкновений автомобилей, однако есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить возникновение переломов:
- Убедитесь, что ваши кости здоровы. Некоторые переломы возникают после незначительной травмы, которая могла не произойти с улучшением здоровья костей. Спросите своего лечащего врача или хирурга-ортопеда об остеопорозе и о том, как вы можете помочь предотвратить переломы хрупкости. Специализированные медицинские бригады, занимающиеся вопросами здоровья костей, становятся все более распространенными. Эти группы могут выполнять тесты для оценки минеральной плотности костей, а также рекомендовать физические нагрузки и подбирать лекарства для оптимизации здоровья костей.
- Защита от падения вашего дома. Неровные поверхности и плохо освещенные проходы могут привести к падению. Убедитесь, что нет свободных ковриков, и убедитесь, что кабели или шнуры спрятаны в проходах. Ночные огни могут использоваться в темных проходах, чтобы помочь освещать неровные поверхности. Такие маленькие шаги могут иметь большое значение, когда дело доходит до предотвращения переломов.